根据《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》的文件精神，从2023年1月1日起，参保人员住院费的起付线、报销比例、异地住院费用的报销等政策，调整如下：
一、报销公式
住院费用支付额=（住院费总额-自付费用-起付线）×报销比例
起付线及报销比例
1、1个结算年度内，同级别医疗机构多次住院的，第二次及以上住院起付标准按50%计算，年度内起付标准累计不超过3000元。
2、一个自然年度内，医保基金住院最高实际支付限额为15万元，大病保险年度最高支付限额为40万元。个人负担的政策范围内医疗费用，扣除大病保险起付线以后，分四段累计补偿：0至3万元（含）部分报销60%，3万元以上至8万元（含）部分报销65%，8万元以上至15万元（含）部分报销75%，15万元以上部分报销85%。特困人员、低保对象、返贫致贫人口，大病保险起付线减半，各段报销比例分别提高5个百分点，取消最高支付限额。
3、异地长期居住人员在备案地就医结算原则上执行参保地标准。异地转诊人员和异地急诊抢救人员报销比例下降5%，未备案、非急诊且未转诊的异地就医人员报销比例下降10%。
4、报销时限：出院日的一年之内，超过时限未办理报销手续的不再受理。
二、异地住院
1、在长沙市外湖南省内医院住院，无需备案，只要医院开通了异地结算功能，凭湖南省社会保障卡，可直接报销住院费；如果医院不能报销，则将材料准备齐全，回学校交校医院老师，到湘江新区医保局报销。
2、在湖南省外医院住院，无论是在异地结算还是回长沙报销，均需先在湘医保APP上备案，才能报销住院费。
3、为能顺利办理异地结算，减少回长沙报销的麻烦和降低报销比例，建议如下：
（1）自行办理湖南省社会保障卡备用，并卡随人走，湖南籍学生如已制卡，无需重复办理。
（2）在省外见习、实习的学生，办理好见习、实习地的居住证（临时居住证）备用。
三、湘医保APP备案流程
下载“湘医保APP”
人员类型释义：
1、异地长期居住人员（不降比例）：需有就医地的户口或居住证；
2、异地转诊人员（降5%、急诊突发）：转诊需上传长沙有异地转诊资格的医院，开具的转诊表，急诊突发疾病需上传入院记录；
3、其他临时外出就医人员（降10%）：不符合异地长期居住人员和异地转诊人员的情况。
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